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中醫(yī)住院病案首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范出臺(tái)

發(fā)布時(shí)間:2017-02-13 作者: 來(lái)源:人民網(wǎng) 瀏覽:3935

        國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室近日印發(fā)中醫(yī)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范、質(zhì)量管理與質(zhì)控指標(biāo)和質(zhì)控考核細(xì)則。


        根據(jù)《中醫(yī)住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范》(暫行)要求,中醫(yī)住院病案首頁(yè)中常用的標(biāo)量、稱(chēng)量應(yīng)當(dāng)使用國(guó)家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)住院病案首頁(yè)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的疾病、證候診斷和手術(shù)操作名稱(chēng),診斷依據(jù)應(yīng)在病歷中可追溯。


        中醫(yī)住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)主要由住院病案首頁(yè)填報(bào)完整率、治療類(lèi)別準(zhǔn)確率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑使用填報(bào)正確率、出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病辨病正確率、主證辨證準(zhǔn)確率、西醫(yī)主要診斷選擇正確率、主要手術(shù)及操作選擇正確率等14項(xiàng)內(nèi)容組成。《中醫(yī)住院病案首頁(yè)質(zhì)控考核細(xì)則》則對(duì)基本信息、診療信息、費(fèi)用信息中的具體項(xiàng)目進(jìn)行了分值分配。


        各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)可根據(jù)本地實(shí)際增加中醫(yī)(住院)病案首頁(yè)質(zhì)量管理與質(zhì)控指標(biāo)、質(zhì)控考核細(xì)則內(nèi)容,但不可刪減。

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