專家提醒:不正確配鏡容易出現視疲勞、視物模糊等癥狀
據報道,一個12歲的小孩半年前突然出現惡心嘔吐、頭痛頭暈等癥狀,學習成績也因此急劇下降,且不能上體育課。其家長攜其四處求醫,腦CT、核磁共振也沒找到病因。后在當地兒童醫院,細心的醫生發現小孩小小年紀已經戴了度數較深的眼鏡,就建議應該為其檢查眼睛。進行了醫學驗光后發現,小孩僅僅有50度的近視,卻戴了半年400度的眼鏡,頭痛等一系列癥狀的元兇竟是這不合適的眼鏡。小孩媽媽說,在配這副眼鏡時,某眼鏡店僅僅給小孩進行了電腦驗光,不到半小時就配完了眼鏡。其實在各位身邊也有很多這樣的例子,據不完全統計,目前中小學生近視加深過快,有70%是因為驗光度數不準確,眼鏡質量不合格造成的,所以配鏡應首選醫學驗光。
醫學驗光是配鏡準確的前提
國內權威部門的統計也顯示,戴鏡后出現的種種不適感,60%是由驗光不準確引起。醫學驗光是配一副屈光準確、舒適健康眼鏡的前提,也是配鏡作為視光醫學重要內容的直接體現。和普通常規驗光不同,醫學驗光的目的不僅僅是要看清物體,更重要的是眼鏡和眼睛的協調使用,達到醫療保健作用。它是根據各個配鏡者的不同情況,將傳統的驗光與眼部檢查密切結合,更注重眼部視覺功能的評判,按照綜合的檢查結果來正確評估其視覺功能和屈光狀態,然后給予合理的屈光矯正處方及視覺功能訓練方案,并將有眼部疾病者及時轉給眼科醫生。但目前國內醫學驗光還遠遠沒有廣泛普及。
普通驗光容易造成近視加深
普通常規驗光是指在一般眼鏡店里的配鏡驗光,它的目的僅是讓屈光不正者看清物體,操作方法和步驟都相對簡單,僅僅是檢影驗光、電腦驗光得出屈光度數,然后試戴鏡片等過程。
而醫學驗光相當復雜,首先要具有高精密高成本的綜合驗光儀,其次對驗光師要求嚴格,必須是熟知臨床眼科和眼視光學知識的眼視光醫師。
從內容上看,醫學驗光是普通常規驗光內容的5倍以上,僅驗光病歷的內容就有21項之多,其中包括驗屈光度、散光軸位、調節力、雙眼單視功能、輻輳集合功能、雙眼調節平衡、主視眼的辨別,最后綜合上述情況出具科學的驗光處方,達到配鏡的清晰舒適且能閱讀持久和醫療保健的目的。
而醫學驗光的步驟嚴謹復雜,其目的就是要根據人眼的綜合功能配鏡,它的效果明顯優于普通驗光。大量調查尤其是對多年配戴眼鏡者調查顯示,通過醫學驗光后佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡者,發生視疲勞的可能性極低,近視的光度狀態更穩定,發展緩慢或停止。而普通驗光由于未考慮視功能的其他方面,如雙眼單視功能、立體視功能等因素,則容易出現視疲勞和近視加深。
15歲以下少兒應先做散瞳實驗
不論是擴瞳驗光還是小瞳孔驗光,不但要求找出最佳矯正視力的驗光鏡片,還要檢查眼位、調節、雙眼單視及輻輳功能等項目,根據檢查結果,找出最合適的驗光鏡片,并使雙眼調節平衡。例如對隱內斜或調節功能強的病人,選擇最低的近視矯正度數,對于隱外斜或調節功能弱的病人選擇,則選擇較高的近視矯正度數。
一般來說,15歲以下少兒配鏡首先應做散瞳實驗。這是因為少兒眼睛調節能力超前,容易產生視覺緊張,因此屈光度數不能只以靜態屈光度為標準,應先進行散瞳實驗充分放松眼睛后,再進行醫學驗光,才能得出孩子真實的屈光度數。
醫學驗光與常規驗光比較
常規商業驗光著眼點:使人戴鏡后看清物體。例如戴-4.00D鏡片,矯正視力可達1.0。此時-4.25D,-4.75D,-5.00D鏡片,矯正視力也一定能到1.0。選擇哪個矯正度數有一定隨意性。
驗光步驟:檢查較少
不論擴瞳驗光還是小瞳孔驗光,通過電腦驗光儀,檢影與插片,找出矯正視力能達到最佳矯正視力(通常為1.0)時的驗光鏡片。
執行人員:驗光師
驗光時間:較短
適應證:大多數的一般屈光不正者
醫學驗光著眼點:不但使人戴鏡后看清物體,還要使所戴的矯正眼鏡對眼起醫學保健作用。例如戴-4.00D鏡片,雖然矯正視力可達1.0,但在選擇時按醫學治療目的,可能選擇-3.75D鏡片。而且戴鏡舒適。驗光步驟:檢查項目多
不論是擴瞳驗光還是小瞳孔驗光,不但要求找出最佳矯正視力的驗光鏡片,還要檢查眼位、調節、雙眼單視及輻輳功能等項目,根據檢查結果,找出最合適的驗光鏡片,并使雙眼調節平衡。
執行人員:熟練掌握臨床眼科和眼科光學知識的醫師驗光時間:較長,復雜者達半小時以上
適應證:所有的屈光不正患者,尤其是疑難復雜的病例
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